There are mainly 3 categories of risk stratification. Discuss with your healthcare team which category you fall under;

If you are in the HIGH RISK or VERY HIGH RISK category, you are advised NOT TO FAST due to risk of developing complications such as;

• Hypoglycemia (low blood glucose)
• Hyperglycemia (high blood glucose)
• Diabetes Ketoacidosis (DKA)
• Dehydration 
  

1) Blood Glucose Monitoring

• Check your blood glucose level at least 2 days every week during Ramadan (or more frequently if you are advised by your healthcare team);
• Before Sahur (your pre-dawn meal)
• 12 noon
• Before Iftar (break fast meal)
• 3 hours after Iftar
   
• Break your fast if your blood glucose level is less than 4 mmol/L or more than 16 mmol/L.

Click here to download the "Blood Glucose Record during Ramadan" form. 
 

2) Fluids and Dietary advice 

• Do not skip Sahur.
• Delay Sahur as late as possible to prevent prolonged fasting period.
• Break fast immediately after Azan.
• Limit to 1-2 small dates during Sahur or Iftar to prevent high blood glucose rise.
• Drink adequate water from Iftar to Sahur to prevent dehydration.
  

3) Physical Activity

• Avoid vigorous exercise while fasting to reduce risk of hypoglycemia and dehydration.
• Continue with your regular light-to-moderate exercise.

Tarawih prayers should be considered part of daily exercise activities. 

4) Diabetes Medications 

• Do not stop diabetes medications on your own as this may lead to hyperglycemia (high blood glucose).
• Discuss with your doctor or healthcare team in advance about how to adjust your diabetes medications while fasting.
• If you are on insulin therapy, you may need lesser insulin during your Sahur meal.
• Injecting insulin before Iftar does not invalidate your fast.  

5) When to Stop Your Fast 

Stop your fast immediately if your blood glucose level is;

• Less than 4 mmol/L (hypoglycemia)
• Click here to learn more about Hypoglycemia.
   
• More than 16 mmol/L (hyperglycemia)
• Drink plenty of water.
• Check your blood glucose level every 4 hours.
• Seek medical attention if your blood glucose level is persistently more than 16 mmol/L. 

Break your fast immediately if you are experiencing symptoms of hypoglycemia, hyperglycemia, dehydration or feeling unwell. Seek medical attention if you are persistently feeling unwell.

Berpuasa adalah satu rukun Islam dan ianya wajib untuk orang Islam yang sudah baligh dan berakal. Tetapi, puasa itu dikecualikan untuk mereka yang kurang sihat atau mempunyai masalah kesihatan serius seperti Diabetes. 

Jika seorang pesakit Diabetes berniat untuk berpuasa, mereka harus memberitahu doktor atau jururawat tentang niat mereka sekurang-kurangnya 1 bulan sebelum Ramadan; untuk berbincang tentang cara-cara menjaga Diabetes semasa berpuasa.

Terdapat 3 kategori risiko.

Sila lihat dibawah untuk mengenal pasti kategori risiko anda; 

Jika anda di dalam kategori risiko TINGGI atau SANGAT TINGGI, anda TIDAK DIGALAKKAN UNTUK BERPUASA kerana anda berisiko tinggi untuk mengalami komplikasi seperti; 

• Hipoglisemia
• Hyperglisemia
• Diabetes Ketoacidosis (DKA)
• Kekeringan 

Tetapi, jika anda masih berniat untuk berpuasa, anda harus memberitahu doktor atau jururawat anda supaya ubat Diabetis diubah suai dan mendapat nasihat tentang cara-cara untuk mengawal darah gula semasa berpuasa.

1) Uji Paras Gula Dalam Darah 

• Uji paras gula dalam darah sekurang-kurangnya 2 hari seminggu;
• Sebelum Sahur
• 12 tengah hari
• Sebelum Iftar
• 3 jam selepas Iftar
   
• Batalkan puasa jika paras gula dalam darah anda kurang dari 4 mmol/L atau lebih dari 16 mmol/L.

Tekan di sini untuk muat turun "Rekod Darah Gula di Bulan Ramadan" 
 

2) Menjaga Makan dan Minum 

• Harus makan sahur.
• Makan sahur selewat-lewatnya.
• Ketika azan kedengaran, berbuka puasa dengan segera.
• Hadkan kurma 1-2 biji sahaja.
• Banyakkan minum air putih dari waktu Iftar hingga ke waktu Sahur.
   

3) Kegiatan Fizikal 

• Teruskan dengan kegiatan fizikal seperti biasa.
• Elakkan dari bersenam sebelum Iftar.

Solat terawih boleh dianggap sebagai sebahagian kegiatan fizikal harian anda. 

4) Ubah Suai Ubat Diabetes 

• Jangan hentikan ubat Diabetes atau insulin tanpa berbincang dengan doktor.
• Dos ubat Diabetes atau insulin harus diubah suai semasa berpuasa.
• Menyuntik insulin semasa berpuasa tidak membatalkan puasa.

5) Kecemasan Untuk Batalkan Puasa 

Batalkan puasa jika paras gula dalam darah anda;

• Kurang dari 4 mmol/L.
• Tekan di sini untuk muat turn "Risalah Hipoglisemia"
   
• Lebih dari 16 mmol/L
• Banyakkan minum air putih.
• Uji paras darah gula anda setiap 4 jam.
• Jumpa doktor jika darah gula kerap lebih dari 16 mmol/L.

Batalkan puasa jika anda mengalami tanda-tanda paras gula dalam darah yang rendah, tinggi atau rasa kurang sihat.